스케일링을 받아야 하는데 마감일이 헷갈리시죠? 스케일링 건강보험 혜택 마감일을 빠르게 확인해 연말에 혜택을 놓치지 않도록 핵심만 정리해드립니다. 지금 당장 확인하세요.
글의 요약
핵심 정리 — 지금 바로 확인해야 할 것들
스케일링은 만 19세 이상 성인에게 연 1회 건강보험이 적용됩니다. 올해 혜택을 아직 사용하지 않았다면 해당 연도 12월 31일 이전에 시술받아야 소멸을 막을 수 있습니다.
아래 항목만 빠르게 체크하면 됩니다.
- 대상: 만 19세 이상, 연 1회 급여 적용.
- 적용기간: 현재는 매년 1월 1일 – 12월 31일(과거에는 기간이 달랐음).
- 비용: 보통 본인부담 1만원 내외, 일부 치과·지역에서 최대 2만원대 가능.
- 추가 방문: 1회에 완전 제거되지 않으면 2회차부터 비급여(약 4-7만원) 가능.
적용 기간과 마감일 계산법
현재 기준은 캘린더 연도(1월 1일 – 12월 31일)로 급여 사용을 계산합니다. 연도가 바뀌면 남은 혜택은 이월되지 않습니다. 과거에는 7월 1일-다음 해 6월 30일 방식이었으니 혼동이 있을 수 있습니다. 가능한 빨리 본인 이력을 확인하세요.
다음 표로 간단 비교합니다.
| 항목 | 과거 | 현재 |
|---|---|---|
| 적용기간 | 7월 1일 – 다음 해 6월 30일 | 1월 1일 – 12월 31일 |
| 이월 여부 | 없음 | 없음 |
대상·예외 및 재시술 규칙
대상은 만 19세 이상 성인입니다. 예방 목적의 스케일링은 건강검진과 무관하게 보험 적용됩니다. 다만 치석량이 많아 1회에 완전 제거되지 않으면 이후 시술은 비급여가 될 수 있습니다.
핵심 예외 요약은 다음과 같습니다.
- 1회 시술로 치석 제거가 불가하면 추가 시술은 비급여 가능(비용 약 4-7만원).
- 잇몸 출혈·염증 등 치주질환 진단 시 치료 항목이 달라 추가 급여 적용 가능.
비용 구조와 실제 부담 사례
보험 적용 시 본인부담은 보통 1만원 내외입니다. 다만 치과마다, 지역마다 가격 차이가 있어 최대 2만원대가 될 수 있습니다. 추가 비급여는 치료 범위에 따라 4-7만원 수준입니다.
비용 한눈 요약:
| 항목 | 보험 적용 | 비급여(예시) |
|---|---|---|
| 예방 스케일링 | 본인부담 1만원 내외(치과별 상이) | 해당 없음 |
| 추가 시술(2회차 등) | 대부분 비급여 | 약 4-7만원 |
예약·조회·접수 실무 팁
병·의원 예약이 연말에 몰리므로 미리 이력 조회 후 예약하세요. 국민건강보험공단 누리집(https://www.nhis.or.kr)이나 모바일 앱 'The 건강보험'에서 지난 스케일링 이력을 확인하면 병원에서의 처리 시간이 단축됩니다. 치과에는 보통 신분증과 건강보험증만 지참하면 됩니다.
예약 전 체크리스트는 다음과 같습니다.
- 국민건강보험공단 앱·웹에서 스케일링 이력 조회.
- 병원에 보험 적용 가능 여부 및 대기 시간 문의.
- 신분증·건강보험증 지참.
- 치주질환 의심 시 미리 증상 설명(치료 항목 구분을 위해).
마감일을 놓쳤을 때 대처법
만약 올해 마감일을 넘겼다면 우선 최근 시술 이력을 공단에서 확인해 실제 사용 여부를 재검토하세요. 이미 소멸된 경우에는 비급여로 시술받아야 하며, 치주질환 진단이 있으면 다른 급여 항목으로 비용 보전 가능성도 있습니다. 병원과 보험 청구 담당자에게 상황을 설명해 소명 가능한지 문의하세요.
빠른 대응 요령은 다음과 같습니다.
- 공단 이력 조회로 실제 사용 여부 확인.
- 병원에 비급여 비용/치주치료 가능성 문의.
- 다음 해에는 연초에 미리 예약하여 반복 실수를 방지.